Die aufgeführten Informationen richten sich an Studierende sowie Angehörige eines Heilberufes und ersetzen keinen Arztbesuch. Disclaimer aufrufen.

banner image

amboss

Fachwissen für Mediziner im ärztlichen Alltag und Studium

Kostenfrei testen

Knochenszintigraphie

Letzte Aktualisierung: 8.11.2017

Abstracttoggle arrow icon

Die Knochenszintigraphie ist ein nuklearmedizinisches Verfahren zur Darstellung der Stoffwechselaktivität von Knochen bzw. zur Detektierung von Bereichen erhöhter Stoffwechselaktivität. Vor allem zum Aufsuchen von Knochenmetastasen, aber auch zum Beispiel von entzündlichen Prozessen, hat dieses bildgebende Verfahren eine besondere klinische Bedeutung. Es erfolgt die Gabe eines radioaktiv markierten Bisphosphonats, welches sich am Knochen - insbesondere an stoffwechselaktiven Bereichen - anreichert. Mittels einer Gammakamera wird die radioaktive Strahlung detektiert und somit ein Knochenszintigramm erstellt.

Verfahren mit sehr hoher Sensitivität zur Detektion von Knochenarealen mit erhöhter Stoffwechselaktivität

Es werden die wichtigsten Kontraindikationen genannt. Kein Anspruch auf Vollständigkeit.

  • Venöse Verabreichung radioaktiv markierter (Technetium-99m) Bisphosphonate
  • Anreicherung in Gebieten mit hoher Stoffwechselaktivität („Hot-Spots“)
  • Aufnahme mit Gammakamera → Knochenszintigramm
  • Anreicherung vor allem abhängig von
    • Osteoblasten-Aktivität
    • Durchblutung
    • Kapillarpermeabilität
    • Osteoidgehalt
    • Knochenoberfläche
  • I.v. Injektion von radioaktiv markierten Bisphosphonaten
  • Aufnahme mit Gammakamera
  • Je nach Fragestellung Aufnahme zu unterschiedlichen Zeitpunkten
    • Einphasenszintigramm
      • Meist während Knochenstoffwechselphase: Nach 2-5 Stunden
    • Mehrphasenszintigramm (Drei-Phasen-Skelettszintigraphie) → Erlaubt genauere Informationen bzgl. der Durchblutung (insbesondere bei entzündlichen/rheumatologischen Erkrankungen)
      • Perfusionsphase (auch arterielle oder Einstromphase) → Nach 0-60 Sekunden
      • Frühstatisch: Blutpoolphase (auch venöse oder Weichteilphase) → Nach 2-5 Minuten
      • Spätstatisch: Knochenstoffwechselphase → Nach 2-5 Stunden
    • SPECT-Technik
      • Überlagerungsfreie dreidimensionale Darstellung auffälliger Areale und Beurteilung von Schnittbildern möglich
  • Renale Elimination des Radiopharmakons mit Mehrbelegung der ableitenden Harnwege

  1. Krukemeyer: Strahlenmedizin. de Gruyter 2004, ISBN: 978-3-110-18090-9 .