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Sinus-cavernosus-Fistel

Letzte Aktualisierung: 27.8.2021

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Wird die A. carotis interna im Sinus cavernosus verletzt, fließt das Blut der Arterie in den venösen Sinus. Dieses Krankheitsbild wird als Sinus-cavernosus-Fistel bezeichnet. Leitsymptome sind eine sich langsam entwickelnde Doppelsicht durch Druckschädigung der Hirnnerven für motorische Augenbewegungen (Hirnnerven III, IV und VI) im Sinus cavernosus, ein pulssynchrones Ohrgeräusch durch das Strömungsgeräusch der Fistel und ein Exophthalmus durch Abflussstörung der V. ophthalmica superior durch den arteriellen Zufluss aus der A. carotis interna.

Ausbildung eines arteriovenösen Shunts zwischen A. carotis interna und dem Sinus cavernosus

  • Spontan
  • Nach Kopftraumata
  • Seltene Anlageanomalien

  • CT/MRT: Dilatierte V. ophthalmica superior kann Hinweis auf eine Sinus-cavernosus-Fistel geben
  • Angiografische Darstellung der Fistel
  • Evtl. periorbitale Doppler-Untersuchung zur Darstellung der Flussgeschwindigkeit in den Gefäßen
  • Kathetergesteuerter Verschluss der Fistel mit Platinspiralen (Coiling) oder Ballons
  • Ggf. Neurochirurgischer Verschluss

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2021, DIMDI.

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  2. Masuhr, Neumann: Duale Reihe Neurologie. 6. Auflage Thieme 2007, ISBN: 978-3-131-35946-9 .
  3. Hacke (Hrsg.): Neurologie. 14. Auflage Springer 2016, ISBN: 978-3-662-46891-3 .