Medikamente gegen Husten und bronchiale Obstruktion

Indikation: Bei schleimigem, festsitzendem Husten kommen husten- und schleimlösende Medikamente zum Einsatz. Deren Aufteilung erfolgt entsprechend ihres Wirkmechanismus:

Sekretolytika

Wirkmechanismus: Förderung der Bildung von dünnflüssigem Bronchialschleim, Förderung der Zilienmotilität

Ambroxol (z.B. Pädiamuc® Saft, Mucosolvan® Tropfen) ^[1]

• Darreichungsform Orale Applikation als Saft oder Tropfen
• Zugelassen ab 2 Jahren zur Selbstmedikation (für Kinder <2 Jahre nur nach ärztlicher Anweisung anzuwenden)
• Dosierungsbeispiele (altersabhängig)
  • Neugeborene
  • Kinder 1 Monat–<2 Jahre
  • Kinder 2–5 Jahre
  • Kinder >5–12 Jahre
  • Kinder >12 Jahre und Erwachsene
• Zu beachten
  • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile
  • Dosisanpassung bei schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz erforderlich
• Weitere Indikation: Ambroxol wird zur Surfactantstimulation beim Atemnotsyndrom des Neugeborenen angewandt.

Efeublätter-Trockenextrakt (z.B. Prospan® Hustensaft)

• Darreichungsformen: Orale Applikation als Saft , oder Tropfen
• Zugelassen ab 1 Jahr zur Selbstmedikation (für Kinder <1 Jahr nur nach ärztlicher Anweisung anzuwenden)
• Dosierungsbeispiele (altersabhängig)
  • Kinder <6 Jahre
  • Kinder 6–12 Jahre
  • Kinder >12 Jahre und Erwachsene
• Zu beachten
  • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen Efeu oder andere Bestandteile sowie bei hereditärer Fructose-Intoleranz und in Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Prospan Tropfen enthalten 47 Vol.% Alkohol

Thymiankraut- und Efeublätter-Fluidextrakt (z.B. Bronchipret® Saft oder Tropfen)

• Darreichungsformen: Orale Applikation als Saft oder Tropfen
• Zulassung: Bronchipret® Saft ist zugelassen ab 1 Jahr, Bronchipret® Tropfen sind zugelassen ab 6 Jahren
• Dosierungsbeispiele (altersabhängig)
  • Kinder 1–5 Jahre
  • Kinder 6–11 Jahre
  • Kinder >12 Jahre und Erwachsene
• Zu beachten
  • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen Efeu, Pflanzen der Familie der Araliengewächse, Thymian oder andere Lamiaceen (Lippenblütler), Birke, Beifuß, Sellerie oder andere Bestandteile sowie bei hereditärer Fructose-Intoleranz und in Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Bronchipret® Saft enthält 7 % (V/V) Alkohol, Bronchipret® Tropfen enthalten 24 Vol.% Alkohol

Thymiankraut- und Primelwurzel-Extrakt (z.B. Bronchicum® Elixir oder Saft)

• Darreichungsformen: Orale Applikation als Elixir , Saft
• Zulassung: Bronchicum® Elixir ist zugelassen ab 6 Monate, Bronchicum® Saft ist zugelassen ab 1 Jahr
• Dosierungsbeispiele (altersabhängig)
  • Kinder 6–12 Monate (6–10 kg)
  • Kinder 1–4 Jahre (8–16 kg)
  • Kinder >5 Jahre und Erwachsene
• Zu beachten
  • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen Primel, Thymian oder andere Lamiaceen (Lippenblütler), Birke, Beifuß, Sellerie oder andere Bestandteile sowie bei hereditärer Fructose-Intoleranz und in Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Bronchicum® Elixir enthält 4,9 Vol.% Alkohol
  • Bei Kindern <12 Monate kommt es als Nebenwirkung häufig zu Erbrechen, dann sollte die Einnahme sofort beendet werden

Mukolytika

Wirkmechanismus: Verflüssigung des Bronchialschleims

N-Acetylcystein (z.B. NAC, ACC®, Fluimucil®)

• Darreichungsformen Orale Applikation als Lösung zum Einnehmen oder Brausetabletten
• Zugelassen ab 2 Jahren
• Dosierungsbeispiele (altersabhängig)
  • Kinder 2–5 Jahre
  • Kinder 6–14 Jahre
  • Kinder >14 Jahre und Erwachsene
• Zu beachten
  • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen Acetylcystein, Methyl-4-hydroxybenzoat oder andere Bestandteile sowie bei hereditärer Fructose-Intoleranz, Histamin-Intoleranz und in Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Cave bei Patienten mit natriumarmer Diät: 1 mL Lösung enthält 41,02 mg Natrium
  • Eine orale Antibiotikagabe sollte zur Vermeidung von Interaktionen 2 h versetzt erfolgen

Sekretomotorika

Wirkmechanismus: Verstärkung des Abtransports des Bronchialschleims und Bronchospasmolyse

Clenbuterol und Ambroxol (z.B. Spasmo-Mucosolvan® Saft)

• Darreichungsformen: Orale Applikation als Lösung zum Einnehmen
• Zugelassen ab dem Geburtsalter
• Dosierungsbeispiele (Altersabhängig)
  • Kinder Geburt–8 Monate (4–8 kg)
  • Kinder 8–24 Monate (8–12 kg)
  • Kinder 2–4 Jahre (12–16 kg)
  • Kinder 4–6 Jahre (16–22 kg)
  • Kinder 6–12 Jahre (22–35 kg)
  • Kinder >12 Jahre und Erwachsene
• Zu beachten
  • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen Clenbuterol, Ambroxol oder andere Bestandteile sowie bei hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie, Hyperthyreose, Tachyarrhythmien, Phäochromozytom und in Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Dosisanpassung bei schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz erforderlich

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist bei Verwendung von Expektorantien unverzichtbar!

Die gleichzeitige Anwendung von Expektorantien und Antitussiva ist kontraproduktiv! Ein ungedämpfter Hustenreflex ist die Grundvoraussetzung für das Abhusten des Schleims!

Noscapin (z.B. Capval®)

• Indikation: Bei trockenem Reizhusten, insb. zur Nacht, können hustenstillende Medikamente angewandt werden.
• Darreichungsformen: Orale Applikation als Saft oder Tropfen oder Dragees
• Zugelassen ab 6 Monate
• Dosierungsbeispiele (altersabhängig)
  • Kinder 6 Monate–3 Jahre
  • Kinder >3–12 Jahre
  • Kinder >12 Jahre und Erwachsene
• Zu beachten
  • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile
  • Keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz erforderlich
  • Capval® Tropfen immer mit Wasser verdünnen
  • Capval® Tropfen enthalten 30 Vol.-% Alkohol

Bei produktivem Husten ist die Unterdrückung des Hustenreizes nicht sinnvoll. Wenn eine bronchoobstruktive Komponente (Asthma, obstruktive Bronchitis) vorliegt, sind Hustenstiller nur in Kombination mit Salbutamol bzw. vergleichbaren bronchienerweiternden Medikamenten zu verwenden!

• Akuttherapie bei bronchialer Obstruktion
  • Kurzwirksame β2-Sympathomimetika und Anticholinergika im Kindes- und Jugendalter
  • Kochsalzlösung inhalativ
  • Systemische Glucocorticoide bei Asthma bronchiale im Kindes- und Jugendalter
• Langzeittherapie bei rezidivierender obstruktiver Bronchitis und Asthma bronchiale im Kindes- und Jugendalter
  • Inhalative Glucocorticoide im Kindes- und Jugendalter
  • Kombinationspräparate ICS+LABA im Kindes- und Jugendalter
  • Langwirksame Anticholinergika (LAMA)
  • Leukotrienantagonisten im Kindes- und Jugendalter
  • Biologicals bei Asthma bronchiale

Für weitere Informationen siehe: Asthma bronchiale bei Kindern und Jugendlichen