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Schussverletzungen

Letzte Aktualisierung: 7.9.2022

Abstract

Bei Suizidgedanken oder Sorgen um Betroffene sei auf die von der Deutschen Gesellschaft für Suizidprävention gelisteten Hilfsangebote verwiesen, siehe Tipps & Links.

Schussverletzungen sind eine Form der stumpfen Gewalteinwirkung und häufig Folge eines kriminologischen Tatbestandes. Dementsprechend ist insbesondere die rechtsmedizinische Beurteilung des Tathergangs von Bedeutung. Anhand der Beurteilung der Charakteristika der Wunden können Hinweise über die Schussdistanz und über Fremd- oder Selbstbeibringung gewonnen werden.

Unterscheidung: Einschuss vs. Ausschuss

	Einschuss	Ausschuss
Wundgröße	Meist kleiner als Ausschuss	Meist größer als Einschuss
Wundränder	Können nicht adaptiert werden	Adaptierbar
Abstreifring	Häufig vorhanden Kann von Blut überdeckt sein	Nicht vorhanden
Gewebsteile	In den Körper hereinragend	Herausragend
Textilfasereinschleppung	Textilfasern und andere Fremdkörper im Anfangsteil des Schusskanals	Nicht vorhanden
Schürfsaum/Kontusionsring	Vorhanden	Nicht vorhanden
Trichterförmige Erweiterung des Schusskanals in platten Knochen	Trichter erweitert sich von der Lamina externa zur Lamina interna	Trichter erweitert sich von der Lamina interna zur Lamina externa

Schussdistanz

	Absoluter Nahschuss	Relativer Nahschuss	Fernschuss
Definition	Waffenmündung auf Körper aufgesetzt	Schussentfernung <1 m	Schussentfernung >1 m
Charakteristika	Schmauchhöhle Stanzfigur, Stanzmarke Platzwunde Abstreifring kann fehlen	Schmauchhof Bei relativen Nahschüssen größerer Entfernung und bestimmten Feuerwaffen kann der Schmauchhof fehlen Pulvereinsprengungen Abstreifring an Kleidung oder Haut	Kein Nachweis einer Schmauchhöhle oder eines Schmauchhofs Abstreifring an Kleidung oder Haut

Schmauch und Pulverreste

Schmauch: Schmauch bezeichnet Verbrennungsprodukte, die durch das Abfeuern einer Schusswaffe entstehen und nach dem Abschuss über kurze Distanz durch die Luft wirbeln.

	Beschreibung	Entstehung	Hinweis auf
Schmauchhöhle	Lokalisation: Unter der Haut in der Subkutis Charakteristika Grau-schwarz gefärbter, ausgehöhlter Schusskanal Durch CO hellrot gefärbte Muskulatur	Der Schmauch, der sonst frei durch die Luft wirbeln würde, folgt dem Geschoss größtenteils in die Eintrittswunde.	Absoluten Nahschuss
Schmauchhof	Lokalisation: Ringförmig um den Einschuss auf Haut oder Kleidung Charakteristika Flächiger, grauer, rußiger Kranz Auch noch einige Zentimeter von der Wunde entfernt nachweisbar	Frei durch die Luft wirbelnder Schmauch schlägt sich auf der Haut oder der Kleidung des Betroffenen nieder	Relativen Nahschuss
Abstreifring	Lokalisation: Wundränder Charakteristika Klar begrenzte, grau-schwarze Wundränder	Pulverreste aus dem Laufinneren werden beim Abschuss vom Projektil mitgenommen (haften also am Projektil) und beim Durchtritt durch Haut oder Kleidung am Gewebe wieder „abgestreift“	Einschusswunde (liefert keine Hinweise auf die Schussdistanz)
Pulvereinsprengungen	Lokalisation: Auf der Haut in der Nähe des Einschusses Charakteristika Punktförmige Oberhautverbrennungen Kann Hinweise auf Schussrichtung geben	Heiße Pulverklümpchen wirbeln nach dem Abschuss durch die Luft und verbrennen die Haut beim Auftreffen	Relativen Nahschuss

Selbst- oder Fremdhandlung

	Hinweise auf Fremdhandlung (z.B. Mord)	Hinweise auf Selbsthandlung (Suizid)
Einschüsse	Multiple Einschüsse möglich	Einzelner Einschuss Entblößte Einschussstelle Rechte Schläfe → Rechtshänder Linke Schläfe → Linkshänder
Distanz	Fernschuss Relativer Nahschuss Absoluter Nahschuss	Absoluter Nahschuss
Waffenlage (unsicher)	Waffe in der Hand des Betroffenen Waffe ist nicht am Tatort vorzufinden	Waffe in nächster Umgebung (CAVE: bei bis zu 25% aber auch in der Hand des Betroffenen)
Schmauch	Weder Schmauch- noch Blutspuren an den Händen	Schmauch- und Blutspuren an der Schusshand

Bei V.a. vorsätzliche Selbstschädigung siehe: Suizidalität

Spezielle Schussformen

Schwaches Geschoss: Prellschuss
Mittelenergetisches Geschoss: Ringel-Konturschuss
Mittelenergetisches Geschoss: Steckschuss
Hochenergetisches Geschoss: Krönlein-Schuss
Rikoschettschuss (auch Gellerschuss oder „Geller“): Projektil wird von der Oberfläche eines Zwischenziels (Straßenbelag, Hauswand) abgelenkt ^[1]

Kodierung nach ICD-10-GM Version 2023

Kodierung der jeweiligen Verletzung(en) (Fraktur, Weichteilschaden, usw.)
Ergänzend Ursachenkodierung:
- W49.-:! Exposition gegenüber mechanischen Kräften unbelebter Objekte
  - W49.9!: Unfall durch Exposition gegenüber mechanischen Kräften unbelebter Objekte
    - Exposition gegenüber:
      - Lärm
      - Vibration
    - Unfall durch:
      - Eindringen eines Fremdkörpers durch die Haut
      - (fallende) (geworfene) Gegenstände
      - Feuerwaffen
      - Feuerwerkskörper
      - Injektionsnadel
      - Kesselexplosion
      - Maschinen
      - Messerstich
      - Werkzeuge
- Y35.-:! Verletzungen bei gesetzlichen Maßnahmen
  - Y35.7!: Verletzung bei gesetzlichen Maßnahmen
    - Verletzung bei gesetzlichen Maßnahmen durch Tränengas, Knüppelschlag oder Feuerwaffe
- Y36.-:! Verletzungen durch Kriegshandlungen
  - Y36.9!: Verletzungen durch Kriegshandlungen
    - Verletzung bei Unruhen

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2023, DIMDI.

Quellen

Madea: Praxis Rechtsmedizin. 2. Auflage Springer 2006, ISBN: 978-3-540-33719-5 .
Madea, Dettmeyer: Basiswissen Rechtsmedizin. 1. Auflage Springer 2007, ISBN: 978-3-540-71428-6 .
Skriptum Rechtsmedizin .