Morbus Scheuermann

Der Morbus Scheuermann ist eine wachstumsbedingte Erkrankung der Wirbelsäule mit vermehrter Kyphose. Rückenschmerzen treten am ehesten durch Komplikationen (beispielsweise Bandscheibendegeneration) im Erwachsenenalter auf. Das konventionelle Röntgenbild der Wirbelsäule sichert die Diagnose, wobei neben der Kyphose besonders die Einstülpung von knorpeligem Bandscheibenmaterial in die Deck- oder Bodenplatte des Wirbelkörpers (Schmorl-Knötchen) typisch ist. Therapeutisch wird Krankengymnastik mit Stärkung der Rückenmuskulatur empfohlen – bei Kyphosen über 50° kommen Korsettbehandlungen zum Einsatz.

• Geschlecht: ♂ > ♀
• Alter: Häufigkeitsgipfel 10.–13. Lebensjahr

Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland.

• Wachstumsbedingt, die genaue Ätiologie ist unklar
• Folgende Faktoren werden diskutiert
  • Schnelles Längenwachstum
  • Leistungssport
  • Erbliche Disposition

• Lokalisation: Insbesondere thorakal, aber auch thorakolumbal oder lumbal möglich
• Kyphose oft ohne Schmerzen
• Rückenschmerzen bei
  • Lumbaler Manifestation
  • Folgeerscheinungen im Erwachsenenalter (z.B. Bandscheibendegeneration)

Bildgebung

• Obligate Veränderungen
  • Ventrale Keilwirbelbildung (≥5°) bei mind. 3 benachbarten Wirbelkörpern
  • Rigide Hyperkyphosierung des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts
  • Sonderfall: Lumbale Form
    • Unruhiger, wellenförmiger Verlauf von Grund- und Deckplatten
    • Aufhebung der lumbalen Lordose
    • Keilwirbelbildung kann fehlen
• Weitere typische Merkmale
  • Verkleinerung des Intervertebralraumes: Insb. ventral
  • Vergrößerung des ventrodorsalen (sagittalen) Wirbelkörperdurchmessers
  • Schmorl-Knötchen: Verlagerung bzw. Herniation von Bandscheibengewebe in die Deck- oder Bodenplatte der deformierten Wirbelkörper
    • Evtl. einhergehend mit Edgren-Vaino-Zeichen
  • Vorderer Kantenabbruch des Wirbelkörpers

• Physiotherapie zur Stärkung der Rückenmuskulatur
• Korsettbehandlung bei Kyphosen >50°

• M42.-: Osteochondrose der Wirbelsäule
  • M42.0-: Juvenile Osteochondrose der Wirbelsäule [0–9]
    • Scheuermann-Krankheit
    • Vertebra plana [Calvé-Krankheit]
    • Exklusive: Kyphose als Haltungsstörung (M40.0‑)
  • M42.1-: Osteochondrose der Wirbelsäule beim Erwachsenen [0–9]
  • M42.9-: Osteochondrose der Wirbelsäule, nicht näher bezeichnet [0–9]

Lokalisation der Muskel-Skelett-Beteiligung

• 0 Mehrere Lokalisationen
• 1 Schulterregion
• 2 Oberarm
• 3 Unterarm
• 4 Hand
• 5 Beckenregion und Oberschenkel
• 6 Unterschenkel
• 7 Knöchel und Fuß
• 8 Sonstige
• 9 Nicht näher bezeichnete Lokalisation

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2023, DIMDI.