Augen- und Nasentropfen

Xylometazolin (z.B. Otriven^®)

Xylometazolin ist ein α-sympathomimetisches Imidazolderivat, das lokal vasokonstriktorisch und dadurch schleimhautabschwellend wirkt. Durch zentralnervöse Wirkung können Imidazoline zu einer Senkung der Herzfrequenz und Sedierung bis hin zu Atemdepression und Koma führen ^[1].

• Zulassung: Ab der Geburt
• Darreichungsformen: Nasentropfen , Nasenspray
• Dosierung
  • Neugeborene, Säuglinge und Kinder <2 Jahre: Nasentropfen 0,025% ^[2]
  • Kinder ≥2 bis <6 Jahre: Nasentropfen/Nasenspray 0,05% ^[3][4]
  • Kinder, Jugendliche und Erwachsene ≥6 Jahre: Nasentropfen/Nasenspray 0,1% ^[5][6]
• Anwendung
  • Bei leicht rekliniertem Kopf einen Tropfen in die Nasenöffnung geben (ohne Einführen in die Nase)
  • Bei kleinen Kindern: Im Liegen mit leicht zur Seite gedrehtem Kopf einen Tropfen in die untere Nasenöffnung geben (ohne Einführen in die Nase)
• Zu beachten
  • Bei Kindern <1 Jahr sehr zurückhaltend einsetzen ^[1][7]
  • Die Maximaldosierung darf insb. bei Kindern nicht überschritten werden, sonst droht Lebensgefahr!
• Indikationen
  • Verlegte Nasenatmung, bspw. bei akuter oder allergischer Rhinitis sowie Rhinosinusitis
  • Otitis media acuta

Oxymetazolin (z.B. Nasivin®)

Oxymetazolin ist ein α-sympathomimetisches Imidazolderivat, das lokal vasokonstriktorisch und dadurch schleimhautabschwellend wirkt. Durch zentralnervöse Wirkung können Imidazoline zu einer Senkung der Herzfrequenz und Sedierung bis hin zu Atemdepression und Koma führen ^[1].

• Zulassung: Ab der Geburt
• Darreichungsformen: Nasentropfen , Nasenspray
• Dosierung
  • Neugeborene: Nasentropfen 0,01% ^[8]
  • Säuglinge ≥1 Monat bis <12 Monate: Nasentropfen 0,01% ^[8]
  • Kinder ≥1 bis <6 Jahre: Nasentropfen 0,025% oder Nasenspray 0,025% ^[9]
  • Kinder, Jugendliche und Erwachsene ≥6 Jahre: Nasentropfen 0,05% oder Nasenspray 0,05% ^[10][11]
• Anwendung
  • Bei leicht rekliniertem Kopf einen Tropfen in die Nasenöffnung geben (ohne Einführen in die Nase)
  • Bei kleinen Kindern: Im Liegen mit leicht zur Seite gedrehtem Kopf einen Tropfen in die untere Nasenöffnung geben (ohne Einführen in die Nase)
• Zu beachten
  • Bei Kindern <1 Jahr sehr zurückhaltend einsetzen ^[1][7]
  • Die Maximaldosierung darf insb. bei Kindern nicht überschritten werden, sonst droht Lebensgefahr!
• Indikationen
  • Verlegte Nasenatmung, bspw. bei akuter oder allergischer Rhinitis sowie Rhinosinusitis
  • Otitis media acuta

Bei Neugeborenen und Säuglingen können imidazolinhaltige Nasentropfen schwere zentralnervöse Nebenwirkungen verursachen und sollten daher nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung eingesetzt werden!

Keine Gewähr für Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität der bereitgestellten Inhalte. Die Angaben erfolgen nach sorgfältigster redaktioneller Recherche. Insbesondere aktuelle Warnhinweise und veränderte Empfehlungen müssen beachtet werden.

Nasale Antihistaminika: Levocabastin-Nasenspray (z.B. Livocab® Nasenspray)

• Zulassung: ≥1 Jahr
• Darreichungsform: Nasenspray
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Indikationen: Rhinitis bzw. Rhinoconjunctivitis allergica (insb. wirksam bei Fließschnupfen)

Nasale Steroide: Mometason-17(-2-furoat) (z.B. Nasonex®)

• Zulassung: ≥3 Jahre
• Darreichungsform: Nasenspray
• Dosierung
  • Kinder <3 Jahre (Off-Label Use)
  • Kinder ≥3 bis <12 Jahre
  • Kinder, Jugendliche und Erwachsene ≥12 Jahre
• Zu beachten
  • Vor Anwendung gut schütteln
  • Über mind. 1 Woche regelmäßig anwenden; vorher kann man nicht sagen, ob das Medikament hilft
  • Wenn nach 1 Woche keine Besserung eintritt, sollte das Präparat abgesetzt werden
• Indikationen
  • Rhinitis bzw. Rhinoconjunctivitis allergica (insb. wirksam bei verlegter Nasenatmung)
  • Adenoide Vegetationen
  • Polyposis nasi (bei Patienten ab 18 Jahre)

Kombinationspräparat: Azelastin/Fluticason (Azelastinhydrochlorid/Fluticasonpropionat) (z.B. Dymista®)

• Zulassung: ≥12 Jahre
• Darreichungsform Nasenspray
• Dosierung: Kinder und Erwachsene ≥12 Jahre
• Zu beachten
  • Vor Anwendung gut schütteln
  • Dauer der Behandlung sollte dem Zeitraum der Allergenexposition entsprechen
  • Häufig kann bei Anwendung des Kombinations-Nasensprays auf zusätzliche antiallergische Augentropfen verzichtet werden
• Indikationen: Rhinoconjunctivitis allergica (wirksam sowohl bei Fließschnupfen als auch bei verlegter Nasenatmung)

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Bei leicht geröteten, brennenden oder juckenden Konjunktiven mit oder ohne Augentränen, ohne Eiter und ohne Anhalt für eine allergische Genese kann zunächst ein Therapieversuch mit NaCl 0,9% oder Tränenersatzmitteln unternommen werden.

Isotonische Kochsalzlösung (NaCl 0,9%)

• Zulassung: Ab der Geburt
• Darreichungsform: Lokale Applikation der Lösung
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten: Für eine Anwendung am Auge am besten kleine Ampullen a 5–10 mL verschreiben, da bei einer geöffneten Ampulle nach 24 h eine Keimansiedlung in der Lösung droht
• Indikationen: Konjunktivenreizung und/oder -trockenheit

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Generelle Hinweise

• Indikationen: Bei massiv geröteten, gefäßinjizierten Konjunktiven und/oder Eitersekretion oder verklebten Wimpern kann eine topische antibiotische Therapie erfolgen.
• Allgemeine Anwendungsregeln
  • Mind. 3× 2 Tropfen pro Tag in beide Augen
  • Therapiedauer mind. 5 Tage
  • Bei anhaltender Symptomatik Therapie bis 2 Tage über Abklingen der Symptome hinaus
  • Immer Therapie beider Augen
  • Bei kombinierter Anwendung von Tropfen und Salbe: Tropfen tagsüber verwenden und Salbe über Nacht
• Praxistipp: Bei Patienten mit allergischer Disposition bieten sich konservierungsmittelfreie Augentropfen in einzelnen Phiolen an, die über 24 h aufgebraucht werden.

Gentamicin-Augentropfen/Augensalbe

• Zulassung: Ab der Geburt (auch während des Stillens)
• Darreichungsformen: Augentropfen , Augensalbe
• Standarddosierung
  • Augentropfen (jedes Alter)
  • Augensalbe (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden
  • Nach dem Öffnen: Augensalbe über 4 Wochen, Augentropfen über 6 Wochen verwendbar

Azithromycin-Augentropfen

• Zulassung: Ab Geburt (auch während Schwangerschaft und Stillzeit)
• Darreichungsform: Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen werden
  • Angebrochene Ampulle über max. 24 h verwenden

Ciprofloxacin-Augentropfen

• Zulassung: Ab Geburt
• Darreichungsform Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Keine Daten zur Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden

Ofloxacin-Augentropfen

• Zulassung: ≥1 Jahr
• Darreichungsform Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Keine Daten zur Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden

Moxifloxacin-Augentropfen

• Zulassung: Ab Geburt
• Darreichungsform Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden
  • Keine Daten zur Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit
  • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile

Levofloxacin-Augentropfen

• Zulassung: ≥1 Jahr
• Darreichungsform Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Keine Daten zur Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden

Oxytetracyclin-Augensalbe

• Zulassung: ≥8 Jahre
• Darreichungsform: Augensalbe
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Indikationsspezifische Dosierung: Gonokokkenkonjunktivitis beim Neugeborenen (Off-Label Use)
• Zu beachten
  • Keine Daten zur Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden

Kanamycin-Augentropfen/Augensalbe

• Zulassung: ≥2 Jahre
• Darreichungsformen: Augentropfen , Augensalbe
• Standarddosierung
  • Augensalbe (jedes Alter)
  • Augentropfen (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit nur nach strenger Risiko-Nutzen-Abwägung
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen werden

Erythromycin Augentropfen sind mittlerweile außer Handel.

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Aciclovir-Augensalbe

• Zulassung: Ab der Geburt
• Darreichungsform: Augensalbe
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen werden
  • Verwendung in Schwangerschaft und Stillzeit nur nach strenger Risiko-Nutzen-Abwägung
  • Direkt nach Einbringen der Augensalbe leichtes, kurzes Brennen möglich
• Indikationen: Virale Konjunktivitis, insb. HSV-Keratokonjunktivitis, jenseits des Neugeborenenalters

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Cromoglicinsäure-Augentropfen

• Zulassung: ≥2 Jahre
• Darreichungsform: Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Mastzellstabilisator
  • Ohne Konservierungsmittel
  • Zur Verwendung mit allen Kontaktlinsen geeignet
• Indikationen: Allergische Konjunktivitis, akut und chronisch, auch Conjunctivitis vernalis

Ketotifen-Augentropfen

• Zulassung: ≥3 Jahre
• Darreichungsform: Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • H₁-Rezeptor-Antagonist mit mastzellstabilisierender Wirkung
  • Ohne Konservierungsmittel
• Indikationen: Allergische Konjunktivitis, insb. saisonale allergische Konjunktivitis

Olopatadin-Augentropfen

• Zulassung: ≥3 Jahre
• Darreichungsform: Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • H₁-Rezeptor-Antagonist mit mastzellstabilisierender Wirkung
  • Enthält Konservierungsmittel
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden
• Indikationen: Allergische Konjunktivitis, insb. saisonale allergische Konjunktivitis

Azelastin-Augentropfen

• Zulassung: ≥4 Jahre
• Darreichungsform: Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • H₁-Rezeptor-Antagonist
  • Ohne Konservierungsstoffe
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden
• Indikationen: Allergische Konjunktivitis, insb. saisonale allergische Konjunktivitis

Levocabastin-Augentropfen

• Zulassung: ≥1 Jahr
• Darreichungsform: Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • H₁-Rezeptor-Antagonist
  • Enthält Konservierungsstoffe
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden
• Indikationen: Allergische Konjunktivitis, auch Conjunctivitis vernalis

Keine Gewähr für Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität der bereitgestellten Inhalte. Die Angaben erfolgen nach sorgfältigster redaktioneller Recherche. Insbesondere aktuelle Warnhinweise und veränderte Empfehlungen müssen beachtet werden.

Glucocorticoidhaltige Augentropfen kommen selten zur Anwendung. Sie führen zu einem raschen, aber nur vorübergehenden Abklingen von lokalen Entzündungszeichen und somit zur subjektiven Beschwerdebesserung. Liegt eine Infektion zugrunde, können lokale Glucocorticoide eine Verschlechterung bedingen. Bei längerfristiger Anwendung ist die Entwicklung von sekundären Augenschäden wie Glaukom und Katarakt möglich. Bei Kindern sind glucocorticoidhaltige Augentropfen mit besonderer Vorsicht anzuwenden, da eine systemische Wirkung nicht ausgeschlossen werden kann.

Dexamethason-Augentropfen

• Zulassung: ≥3 Jahre
• Darreichungsform: Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Nicht anzuwenden
    • Bei V.a. HSV-Infektion
    • Bei Augeninfektion ohne gleichzeitige antimikrobielle Therapie
    • Bei Augentuberkulose oder Augenmykosen
    • Bei Verletzungen oder ulzerösen Prozessen der Hornhaut, Eng- oder Weitwinkelglaukom
    • In Schwangerschaft und Stillzeit
  • Insb. bei Anwendung >10 Tage: Regelmäßige Überprüfung des Augeninnendrucks und der Hornhaut
  • Lokale Glucocorticoide sollten insg. sehr zurückhaltend und nur kurzfristig eingesetzt werden, da sie zu Sekundärglaukom und Katarakt führen können
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen werden
  • Ohne Konservierungsmittel
• Indikationen
  • Schwere nicht-infektiöse akute und chronische Entzündungen des äußeren und inneren Auges, bspw.
    • Uveitis, Iridozyklitis, Iritis und Zyklitis
    • Skleritis und Episkleritis
    • Phlyktänuläre Keratokonjunktivitis
    • Schwere allergische Konjunktivitis, auch Conjunctivitis vernalis
  • Auch zur postoperativen Entzündungshemmung

Prednisolon-Augentropfen

• Zulassung: Ab der Geburt
• Darreichungsform: Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
  • Prednisolon 0,5% Augentropfen
  • Prednisolon 1% Augentropfen
• Zu beachten
  • Nicht anzuwenden
    • Bei V.a. HSV-Infektion
    • Bei Augeninfektion ohne gleichzeitige antimikrobielle Therapie
    • Bei Augentuberkulose oder Augenmykosen
    • Bei Verletzungen oder ulzerösen Prozessen der Hornhaut, Eng- oder Weitwinkelglaukom
    • In Schwangerschaft und Stillzeit
  • Regelmäßige Überprüfung des Augeninnendrucks und der Hornhaut
  • Lokale Glucocorticoide sollten insg. sehr zurückhaltend und nur kurzfristig eingesetzt werden, da sie zu Sekundärglaukom und Katarakt führen können
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden
  • Enthält Konservierungsmittel
• Indikationen
  • Schwere nicht-infektiöse akute und chronische Entzündungen des äußeren und inneren Auges, bspw.
    • Uveitis, Iridozyklitis, Iritis und Zyklitis
    • Skleritis und Episkleritis
    • Schwere allergische Konjunktivitis
  • Auch zur postoperativen Entzündungshemmung
  • Verätzungen und Verbrennungen
  • Stumpfe Augenverletzungen (z.B. Augapfelprellungen)

Lokale Glucocorticoide sollten insg. sehr zurückhaltend und nur kurzfristig eingesetzt werden, da sie zu Sekundärglaukom und Katarakt führen können!

Keine Gewähr für Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität der bereitgestellten Inhalte. Die Angaben erfolgen nach sorgfältigster redaktioneller Recherche. Insbesondere aktuelle Warnhinweise und veränderte Empfehlungen müssen beachtet werden.

Hypromellose-Augentropfen

• Zulassung: ≥ 2 Jahre
• Darreichungsform: Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Kontaktlinsen sollten während der Behandlung nicht getragen und können etwa 15 min danach wieder eingesetzt werden
  • Ohne Konservierungsmittel
• Indikationen
  • Trockenes Auge durch
    • Tränensekretions- und Tränenfunktionsstörungen
    • Unvollständigen Lidschluss
    • Lokale oder systemische Krankheiten
  • Benetzung und Nachbenetzung weicher und harter Kontaktlinsen

Hyaluronsäure-Augentropfen

• Zulassung: Nicht angegeben
• Darreichungsform: Augentropfen
• Standarddosierung (jedes Alter)
• Zu beachten
  • Zur Verwendung mit allen Kontaktlinsen geeignet
  • Ohne Konservierungsmittel
• Indikationen
  • Trockenes Auge verschiedener Genese
  • Benetzung und Nachbenetzung weicher und harter Kontaktlinsen

Keine Gewähr für Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität der bereitgestellten Inhalte. Die Angaben erfolgen nach sorgfältigster redaktioneller Recherche. Insbesondere aktuelle Warnhinweise und veränderte Empfehlungen müssen beachtet werden.