Erkrankungen durch Einwirkung reizender Gase

Durch die Inhalation toxischer Gase kommt es in den meisten Fällen zu einer Reizung der Atemwege sowie zur Ausbildung eines Lungenödems – dosisabhängig kann dies bis zum Atemstillstand und Kreislaufversagen führen. Verschiedene Gase verursachen darüber hinausgehend weitere typische Symptome, die hier zusammengefasst sind.

• Gemeinsame Klinik der folgenden Gase: Reizung der Atemwege, Lungenödem
• Therapie: Glucocorticoide per inhalationem

• Eigenschaften: Farbloses, stechendes Gas mit ätzender Wirkung
• Verwendung: Aluminiumindustrie, Glasherstellung
• Akute Toxizität
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Bei oraler Aufnahme Ulzerationen der Schleimhaut, Diarrhö, blutiges Erbrechen
• Langfristige Folge: Fluorose
  • Zahnfluorose, Skelett-Fluorose mit Versteifung der Wirbelsäule
    • Verkalkung des Bandapparates
    • Unregelmäßige Knochenverdichtungen
    • Gelenkschmerzen

• Vorkommen
  • Sommer-Smog
    • Beim Winter-Smog sind keine besonders hohen Ozon-Konzentrationen zu erwarten. Der Smog geht nicht vom Ozon, sondern vor allem von der Anwesenheit von Luftschadstoffen aus.
  • Wasseraufbereitung
• Klinik
  • Kopfschmerzen
  • Reizung der Bindehäute → Konjunktivitis
  • Reizung der Atemwege
  • Husten und Dyspnoe
  • Allergisches Asthma
  • Evtl. toxisches Lungenödem

• Vorkommen: Unter anderem als Kampfgas (militärisch), Kunststoffindustrie
• Klinik: Schweres Lungenödem auf dem Boden alveolärer Destruktion mit meist tödlicher Folge

• Eigenschaften: Geruchloses, brennbares, äußerst giftiges Gas
• Verwendung: Schädlingsbekämpfung
• Klinik: Lungenödem, Blutdruckabfall, Koma, Schlaganfall-artige Symptomatik

• Vorkommen: Uranbergbau
• Klinik: Bronchial-/Lungenkarzinom („Schneeberger Krankheit“)

• Vorkommen: Fäulnisvorgänge (z.B. Massentierhaltung)
• Klinik
  • Lungenödem
  • Rascher Riechverlust
  • Hämoglobinzerstörung (Mechanismus unklar) → Gestörte Sauerstoffversorgung
• Chronische Exposition: Hornhauttrübung, chronische Bronchitis

• Bestandteile: Gasgemisch aus Stickstoffmonoxid, Stickstoffdioxid, Distickstofftetroxid und Distickstofftrioxid
• Vorkommen
  • Herstellung von Salpetersäure und Schwefelsäure
  • In Getreide- und Futtermittelsilos
  • In Abgasen
• Klinik
  • Reizungen und Verätzungen von
    • Augen
    • Nase und Atemwegen
    • Speiseröhre, Magenschleimhaut
  • Kopfschmerzen, Schwindel
  • Toxisches Lungenödem: Nach einer beschwerdefreien Zeit von bis zu 24 Stunden kann es zu Dyspnoe, Hämoptysen, Zyanose und Herzversagen kommen
    • Diagnostik
      • Röntgen-Thorax: Diffuse feinfleckige Verschattung im Sinne eines Lungenödems bereits vor einsetzender Klinik
    • Therapie
      • Intensivmedizinische Betreuung und Überwachung (min. 24 Stunden) des Patienten
      • Sedierung mit Benzodiazepinen
      • Digitalisierung
    • Prophylaxe
      • Glucocorticoide: Dexamethason inhalativ

→ siehe Monochlorethylen (Vinylchlorid)

• T59.-: Toxische Wirkung sonstiger Gase, Dämpfe oder sonstigen Rauches
  • Inklusive: Aerosol-Treibgase
  • Exklusive: Fluorchlorkohlenwasserstoffe (T53.5)
  • T59.0: Stickstoffoxide
  • T59.1: Schwefeldioxid
  • T59.2: Formaldehyd
  • T59.3: Tränengas
  • T59.4: Chlorgas
  • T59.5: Fluorgas und Fluorwasserstoff
  • T59.6: Schwefelwasserstoff
  • T59.7: Kohlendioxid
  • T59.8: Sonstige näher bezeichnete Gase, Dämpfe oder sonstiger näher bezeichneter Rauch
  • T59.9: Gase, Dämpfe oder Rauch, nicht näher bezeichnet

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2023, DIMDI.