Zusammenfassung
Virostatika sind gegen Viren gerichtete Medikamente, die ihre Wirkung an verschiedenen Punkten des viralen Vermehrungszyklus entfalten. Durch die enge Verknüpfung der Viren mit ihrer Wirtszelle ist eine Selektivität der Medikamente nicht immer zu erreichen, was zu ausgeprägter Toxizität für den Menschen führen kann. Ziel ist es, durch eine frühzeitige Therapie mit Virostatika Symptome sowie Infektiosität zu mindern und die Krankheitsdauer zu verkürzen. Die größten Fortschritte wurden bisher im Bereich der HIV-Therapie erreicht: In Deutschland hat sich die HIV-Infektion durch konsequente Anwendung der Medikamente mittlerweile zu einer chronischen Erkrankung mit zunehmend normaler Lebenserwartung entwickelt. Da sich die Infektionen durch medikamentöse Behandlung oft nur eindämmen lassen, aber selten vollständig ausheilen, kommt weiterhin der Infektionsprophylaxe durch Hygiene und Impfung eine große Bedeutung zu. Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die wichtigsten antiviralen Chemotherapeutika.
Grundlagen
Der Vermehrungszyklus von Viren ist obligat an die Leistungen der Wirtszelle gebunden. Die meisten antiviralen Medikamente greifen an Schlüsselproteinen der viralen Vermehrung an, mit dem Versuch eine möglichst große Selektivität zu erreichen. Da der Höhepunkt der viralen Vermehrung meist mit Einsetzen der klinischen Symptomatik schon erreicht ist, muss eine rasche Diagnostik erfolgen, um die Virostatika rechtzeitig einsetzen zu können.
| Ansatzpunkte wichtiger Medikamente und Wirkstoffgruppen | ||
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| Ansatzpunkt im viralen Vermehrungszyklus | Wichtige Medikamente und Wirkstoffgruppen | |
| Anheften und Eindringen des Virus in die Wirtszelle, Freisetzung der Nukleinsäure | ||
| Replikation des viralen Genoms | DNA-Polymerase |
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| RNA-Polymerase |
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| Reverse Transkriptase (z.B. bei HIV-Infektion) | ||
| Translation der viralen mRNA | ||
| Zusammenbau der Viruskomponenten |
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| Ausschleusung und Freisetzung neuer Viren aus der Wirtszelle |
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Seit der Entdeckung des HI-Virus wurde eine Vielzahl an wirksamen Medikamenten mit unterschiedlichsten Angriffszielen zur antiviralen Therapie entwickelt. Der Einsatz der Medikamente erfolgt als sogenannte ART. Siehe auch: Substanzen in der HIV-Therapie
Antivirale Pharmaka gegen Herpesviridae
| Antivirale Pharmaka gegen Herpesviridae | |||||
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| Wirkstoffgruppen | Wichtige Pharmaka | Wirkmechanismus | Nebenwirkungen | Anwendungsgebiet | Weitere Hinweise zu Wirkstoff und Präparaten |
| DNA-Polymerase-Inhibitoren | Aciclovir (Prodrug ist Valaciclovir) |
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| Ganciclovir |
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| Foscarnet |
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| Antisense-Oligonukleotid | Fomivirsen |
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Antivirale Pharmaka gegen Influenzaviren
| Antivirale Pharmaka gegen Influenzaviren | ||||
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| Wichtige Pharmaka | Wirkmechanismus | Nebenwirkungen | Anwendungsgebiet | Weitere Hinweise zu Wirkstoff und Präparaten |
| Amantadin |
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| Oseltamivir |
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Antivirale Pharmaka gegen Hepatitis B und C
| Antivirale Pharmaka gegen Hepatitis B | ||||
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| Wichtige Pharmaka | Wirkmechanismus | Nebenwirkungen | Anwendungsgebiet | Weitere Hinweise zu Wirkstoff und Präparaten |
| Tenofovir, Adefovir |
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| Entecavir, Lamivudin, Telbivudin |
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| Antivirale Pharmaka gegen Hepatitis B und C | |||
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| Wichtige Pharmaka | Wirkmechanismus | Nebenwirkungen | Anwendungsgebiet |
| (PEG‑)Interferon-α |
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| Antivirale Pharmaka gegen Hepatitis C (für Dosierungen und Handelspräparate siehe auch: Therapie der Hepatitis C) | |||
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| Wichtige Pharmaka | Wirkmechanismus | Nebenwirkungen | Anwendungsgebiet |
| Glecaprevir, Grazoprevir, Voxilaprevir, Paritaprevir |
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| Simeprevir |
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| Telaprevir , Boceprevir |
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| Ledipasvir, Elbasvir, Velpatasvir, Pibrentasvir, Ombitasvir , Daclatasvir |
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| Sofosbuvir |
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| Dasabuvir |
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| Ribavirin |
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