ambossIconambossIcon

Klinische Untersuchung der Lunge

Letzte Aktualisierung: 20.2.2025

Zusammenfassungtoggle arrow icon

Für die körperliche Untersuchung der Lunge legt der Patient die gesamte Bekleidung des Oberkörpers ab und setzt sich möglichst entspannt auf die Untersuchungsliege. Die Betrachtung der Körperoberfläche und der Atmung (Inspektion), die Betastung (Palpation) und das Beklopfen (Perkussion) des Thorax sowie das Abhören der Atem- und Nebengeräusche mit dem Stethoskop (Auskultation) geben einen ersten sehr wichtigen Eindruck und lassen schon ohne jede weitere Diagnostik differenzialdiagnostische Überlegungen zu. So kann gelegentlich allein aufgrund der Anamnese und der typischen körperlichen Untersuchung eine Therapie eingeleitet werden.

Icon of a lock

Anmelden oder Einloggen , um den ganzen Artikel zu lesen.

Inspektion und Palpationtoggle arrow icon

Zeichen der Dyspnoe

Es werden Atemfrequenz, Atemrhythmus und Anstrengung beobachtet.

Unspezifische Zeichen einer chronischen Lungenerkrankung

Durch chronische Hypoxie (auch bei Herzerkrankungen)

  • Uhrglasnägel = Vergrößerte, rundlich geformte Nägel mit starker Wölbung nach außen
  • Trommelschlägelfinger = Kolbenförmig aufgetriebene Fingerendglieder

Weitere Auffälligkeiten

  • Veränderte Thoraxform
  • Asymmetrische Atemexkursionen: Asymmetrische Bewegungen des Brustkorbs beim Atmen
  • Veränderungen des Stimmfremitus

Icon of a lock

Anmelden oder Einloggen , um den ganzen Artikel zu lesen.

Perkussion (Klopfschall)toggle arrow icon

  • Physiologisch: Sonorer Klopfschall → relativ hohler und lauter Ton
  • Pathologisch
Icon of a lock

Anmelden oder Einloggen , um den ganzen Artikel zu lesen.

Auskultationtoggle arrow icon

Atemgeräusche

Icon of a lock

Anmelden oder Einloggen , um den ganzen Artikel zu lesen.

Nebengeräuschetoggle arrow icon

Icon of a lock

Anmelden oder Einloggen , um den ganzen Artikel zu lesen.

Auswurftoggle arrow icon

Icon of a lock

Anmelden oder Einloggen , um den ganzen Artikel zu lesen.

Differenzialdiagnostik auf der Basis der pulmonalen Untersuchungsbefundetoggle arrow icon

Leitsymptome Palpation Perkussion Auskultation
Atemexkursion Stimmfremitus Bronchophonie Atmung
Physiologisch - symmetrisch

normal

sonor normal vesikulär
Pleuraerguss ggf. Dyspnoe asymmetrisch vermindert gedämpft vermindert abgeschwächt
Lungenödem schwere Dyspnoe symmetrisch evtl. verstärkt gedämpft evtl. verstärkt feuchte (grobblasige) RGs
Pneumothorax akute Dyspnoe asymmetrisch aufgehoben/vermindert hypersonor aufgehoben/vermindert aufgehobenes/abgeschwächtes Atemgeräusch
Asthma bronchiale anfallsartige Dyspnoe, Giemen symmetrisch je nach Zustand hypersonor je nach Zustand Giemen, verlängertes Exspirium, ggf. abgeschwächt
COPD chronischer Husten symmetrisch ggf. hypersonor Giemen, verlängertes Exspirium bei Obstruktion, abgeschwächt bei Emphysem
Pneumonie Fieber, Dyspnoe symmetrisch verstärkt ggf. gedämpft verstärkt feuchte (feinblasige) RGs, Bronchialatmen in der Lungenperipherie
Lungenemphysem chronische Dyspnoe symmetrisch, gering vermindert hypersonor vermindert abgeschwächt
Lungenfibrose Schwäche, Dyspnoe symmetrisch normal, tlw. verstärkt gedämpft normal, tlw. verstärkt basales inspiratorisches Knisterrasseln
Atelektase ggf. Schmerzen asymmetrisch vermindert gedämpft vermindert abgeschwächt
Lungenembolie akute Dyspnoe, Tachykardie symmetrisch normal normal normal normal
Tumor unspezifisch, Hämoptyse, B-Symptome ggf. asymmetrisch ggf. vermindert ggf. gedämpft ggf. vermindert ggf. abgeschwächt

Icon of a lock

Anmelden oder Einloggen , um den ganzen Artikel zu lesen.

Probiere die Testversion aus und erhalte 30 Tage lang unbegrenzten Zugang zu über 1.400 Kapiteln und +17.000 IMPP-Fragen.
disclaimer Evidenzbasierte Inhalte, von festem ärztlichem Redaktionsteam erstellt & geprüft. Disclaimer aufrufen.