Impfkalender

Impfungen gehören zu den bedeutendsten Präventionsmaßnahmen: Sie ermöglichen einen effektiven Schutz vor folgenschweren Erkrankungen wie bspw. Masern oder Poliomyelitis, sind dabei selbst in aller Regel gut verträglich und führen nur selten zu unerwünschten Arzneimittelwirkungen. Das Pockenvirus konnte dank internationaler gezielter Impfkampagnen gänzlich eradiziert werden. Für Deutschland veröffentlicht die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut i.d.R. jährlich Impfempfehlungen unter Berücksichtigung der aktuellen epidemiologischen Daten und Evidenz zum individuellen und bevölkerungsweiten Nutzen-Risiko-Verhältnis.

Siehe auch:

• Impfungen allgemein (für eine Übersicht zu Impfungen und deren Durchführung)
• Impfstoffe (für detaillierte Informationen zu einzelnen Impfstoffen)
• Für Empfehlungen zu Indikationsimpfungen
  • Beruflich indizierte Impfungen für Gesundheitspersonal
  • Reiseimpfung und DTG/StAR: Reiseimpfungen
  • Impfungen bei Kinderwunsch und Schwangerschaft
  • Jeweilige Kapitel zu den entsprechenden impfpräventablen Erkrankungen

Du kannst dir den aktuellen AMBOSS-Impfkalender als PDF-Dokument unter https://www.amboss.com/de/wissens-hub/impfkalender (zu finden am Seitenende unter „Tipps & Links“) herunterladen!

Standardimpfungen für Säuglinge und Kleinkinder <2 Jahre

Seit Juni 2020 sind für die Sechsfach-Impfung bei Reifgeborenen nur noch 3 Impfdosen im Alter von 2, 4 und 11 Monaten erforderlich (sog. 2+1-Schema)!

• Grundimmunisierung gegen Masern, Mumps, Röteln und Varizellen: Gleichzeitige Verabreichung empfohlen
  • 1. Impfung (im Alter von 11 Monaten)
    • Löst i.d.R. eine lebenslange (Masern und Röteln) bzw. langjährige (Mumps und Varizellen) Immunität aus
    • Empfohlene Impfstoffe: 3-fach-Impfstoff Mumps-Masern-Röteln (MMR) plus gleichzeitige Varizellen-Impfung an einer anderen Körperstelle
  • 2. Impfung (im Alter von 15 Monaten)
    • Soll vereinzelte Impfversagende erreichen
    • Empfohlener Impfstoff: 4-fach-Impfstoff Mumps-Masern-Röteln-Varizellen (MMRV)
• Beachte: Masern-Impfpflicht für bestimmte Indikationen
  • Kinder ab dem Alter von 1 Jahr: Bei Besuch von Gemeinschaftseinrichtungen und Unterbringung in Gemeinschaftsunterkünften
  • Erwachsene (nach 1970 Geborene)
    • Personal von Gemeinschaftseinrichtungen, Gemeinschaftsunterkünften und dem Gesundheitsdienst
    • Asylsuchende und Geflüchtete in Gemeinschaftsunterkünften ^[2][3]
• Detailinformationen
  • Zu einzelnen Impfungen siehe: Impfungen allgemein
  • Zu den Impfstoffen siehe: Impfstoffe

Standardimpfungen für Kinder und Jugendliche von 2–17 Jahren

Seit Juni 2018 wird die HPV-Impfung in Deutschland auch für Jungen empfohlen!

Standardimpfungen für Erwachsene

Seit Dezember 2018 wird die Herpes-zoster-Impfung mittels Totimpfstoff für alle Personen ab 60 Jahren von der STIKO empfohlen!

• Für besondere Impfindikationen siehe
  • Impfungen bei Kinderwunsch und Schwangerschaft
  • Beruflich indizierte Impfungen für Gesundheitspersonal
• Für Fallbeispiele zu den STIKO-Impfempfehlungen siehe: STIKO-Impfkalender - Fallbeispiele

• Bei vielen Impfungen: Herdenimmunität
• Masern, Röteln und Poliomyelitis: Eliminierung
• Haemophilus-Influenzae-b (Hib): Die Ziele sind durch Einführung des Impfstoffes weitestgehend erreicht worden → Massiver Rückgang an Epiglottitiden und bakteriellen Meningitiden

Die Indikation zu Nachholimpfungen ist abhängig von Alter und bisher erfolgten Impfungen. Zur Berücksichtigung unvollständiger Impfserien siehe auch: Impfen - Praktische Aspekte.

Nachholimpfungen für Säuglinge von 2–11 Monaten

Nachholimpfungen für Kinder von 12 Monaten–4 Jahren

Nachholimpfungen für Kinder von 5–10 Jahren

Nachholimpfungen für Kinder und Jugendliche von 11–17 Jahren

Nachholimpfungen für Erwachsene

In den folgenden Fallbeispielen verschiedener Alters- und Berufsgruppen ist jeweils der Impfstatus der Person abgebildet, gefolgt von individuellen Impfempfehlungen.

• Standardimpfungen im Säuglings- und Kleinkindalter: 6 Monate alter Säugling Mia Möller
• Standardimpfungen für Kinder und Jugendliche: 13-jähriger Junge Luis Lange
• Standardimpfungen für Erwachsene: 19-jähriger Azubi Fynn Fischer
• Impfungen für Gesundheitspersonal: 35-jährige Ärztin Katrin Koch
• Standardimpfungen für Seniorinnen und Senioren: 65-jährige Rentnerin Brigitte Bauer

Ständige Impfkommission (STIKO) ^[5][6]

• Definition
  • Unabhängiges, mit dem Infektionsschutzgesetz im Jahr 2001 gesetzlich verankertes Expertengremium zur Erstellung von Impfempfehlungen für die Bevölkerung
  • Berufung für jeweils 3 Jahre durch das Gesundheitsministerium und die obersten Landesgesundheitsbehörden
  • Angesiedelt am Robert Koch-Institut (RKI)
    • Aufgaben des RKI: U.a. organisatorische und fachliche Unterstützung der STIKO, maßnahmenorientierte biomedizinische Forschung
• Bedeutung der STIKO-Empfehlungen
  • Medizinischer Standard zur Durchführung von Impfungen
  • Wesentliche Grundlage der Kostenübernahme von Impfungen durch die gesetzlichen Krankenkassen
    • Siehe auch: STIKO-Impfkalender

Sächsische Impfkommission (SIKO) ^[7]

• Definition: Unabhängiges Gremium zur Entwicklung und Veröffentlichung von Impfempfehlungen für Sachsen ^[8][9]

SIKO-Empfehlungen

• Entwicklung der Impfempfehlungen: Auf Grundlage der aktuellen STIKO-Empfehlungen unter Berücksichtigung regionaler (epidemiologischer) Besonderheiten in Sachsen
• Besonderheiten gegenüber den STIKO-Empfehlungen
  • Zusätzliche (Standard‑)Impfungen
    • Hepatitis A: Alle Kinder ab dem Alter von 1 Jahr
    • Meningokokken B und ACWY : Ab dem Alter von 2 Monaten bis <26 Jahren
    • RSV ^[10]
      • Alle Schwangeren, die sich in den Monaten September bis Januar in der 32.–26. SSW befinden
      • Individuelle Entscheidung: Personen ≥60 Jahre mit Vorerkrankungen
  • Abweichende Empfehlungen
    • Hepatitis-B-Impfung: Nachholimpfung für seronegative Erwachsene empfohlen
    • Herpes-zoster-Impfung: Ab dem Alter von 50 Jahren als Standardimpfung empfohlen
    • HPV-Impfung: Bis zum Alter von <26 Jahren als Standardimpfung empfohlen
    • Influenza: Ab dem Alter von 6 Monaten jährlich als Standardimpfung empfohlen
    • MMR-Impfung : Zusätzliche 3. Impfdosis ab dem Alter von 9 Jahren bei
      • Erstimpfung im Alter von <1 Jahr
      • Zweitimpfung im Alter von <4 Jahren
    • Pertussis und Poliomyelitis: Auffrischungsimpfungen alle 10 Jahre für alle Erwachsenen empfohlen
    • SARS-CoV-2 : Keine grundsätzliche Empfehlung mehr zur vollständigen Grundimmunisierung ^[11]
      • Alle Erwachsenen: Einmalige Impfung mit variantenadaptiertem Impfstoff
      • Alle Schwangeren: Einmalige Impfung ab dem 2. Trimenon
      • Bei Immundefizienz: Vollständige Grundimmunisierung und Auffrischungsimpfung mit insg. 4 Antigenkontakten (davon ≥1 Kontakt zu aktuell zirkulierendem Antigen)
      • Kinder ≥5 Jahre: Individuelle Entscheidung über einmalige Impfung mit variantenadaptiertem Impfstoff
• Kostenübernahme der empfohlenen Impfungen
  • Von der STIKO empfohlene Impfungen: Regelleistungen der Krankenkassen
  • Zusätzlich von der SIKO empfohlene Impfungen: Satzungsleistungen vieler Krankenkassen ^[12]

• Studientelegramm 256-2023-2/4: Elektronische Anschreiben zur Verbesserung der (Influenza‑)Impfquote?
• Studientelegramm 250-2023-1/3: DANFLU-1: Machbarkeitsstudie zur Hochdosis-Influenza-Impfung bei ≥60-Jährigen
• Studientelegramm 71-2019-1/3: MMR-Impfung und Autismus

Interesse an wöchentlichen Updates zur aktuellen Studienlage im Bereich der Inneren Medizin? Abonniere jetzt das Studientelegramm (Beiträge zur Inneren Medizin in Kooperation mit HOMe sowie zur Überversorgung in der Inneren Medizin mit der DGIM). Zusätzlich haben wir auch das englische One-Minute-Telegram und den AMBOSS-Podcast im Angebot. Alle Links zur Anmeldung findest du am Seitenende unter "Tipps & Links".

Z23.-: Notwendigkeit der Impfung [Immunisierung] gegen einzelne bakterielle Krankheiten

• Exklusive: Impfung: gegen Krankheitskombinationen (Z27.‑), nicht durchgeführt (Z28)
• Z23.0: Notwendigkeit der Impfung gegen Cholera, nicht kombiniert
• Z23.1: Notwendigkeit der Impfung gegen Typhus-Paratyphus [TAB], nicht kombiniert
• Z23.2: Notwendigkeit der Impfung gegen Tuberkulose [BCG]
• Z23.3: Notwendigkeit der Impfung gegen Pest
• Z23.4: Notwendigkeit der Impfung gegen Tularämie
• Z23.5: Notwendigkeit der Impfung gegen Tetanus, nicht kombiniert
• Z23.6: Notwendigkeit der Impfung gegen Diphtherie, nicht kombiniert
• Z23.7: Notwendigkeit der Impfung gegen Keuchhusten [Pertussis], nicht kombiniert
• Z23.8: Notwendigkeit der Impfung gegen sonstige einzelne bakterielle Krankheiten

Z24.-: Notwendigkeit der Impfung [Immunisierung] gegen bestimmte einzelne Viruskrankheiten

• Exklusive: Impfung: gegen Krankheitskombinationen (Z27.‑), nicht durchgeführt (Z28)
• Z24.0: Notwendigkeit der Impfung gegen Poliomyelitis
• Z24.1: Notwendigkeit der Impfung gegen Virusenzephalitis, durch Arthropoden übertragen
• Z24.2: Notwendigkeit der Impfung gegen Tollwut
• Z24.3: Notwendigkeit der Impfung gegen Gelbfieber
• Z24.4: Notwendigkeit der Impfung gegen Masern, nicht kombiniert
• Z24.5: Notwendigkeit der Impfung gegen Röteln, nicht kombiniert
• Z24.6: Notwendigkeit der Impfung gegen Virushepatitis

Z25.-: Notwendigkeit der Impfung [Immunisierung] gegen andere einzelne Viruskrankheiten

• Exklusive: Impfung: gegen Krankheitskombinationen (Z27.‑), nicht durchgeführt (Z28)
• Z25.0: Notwendigkeit der Impfung gegen Mumps, nicht kombiniert
• Z25.1: Notwendigkeit der Impfung gegen Grippe [Influenza]
• Z25.8: Notwendigkeit der Impfung gegen sonstige näher bezeichnete einzelne Viruskrankheiten

Z26.-: Notwendigkeit der Impfung [Immunisierung] gegen andere einzelne Infektionskrankheiten

• Exklusive: Impfung: gegen Krankheitskombinationen (Z27.‑), nicht durchgeführt (Z28)
• Z26.0: Notwendigkeit der Impfung gegen Leishmaniose
• Z26.8: Notwendigkeit der Impfung gegen sonstige näher bezeichnete einzelne Infektionskrankheiten
• Z26.9: Notwendigkeit der Impfung gegen nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit
  • Notwendigkeit der Impfung o.n.A.

Z27.-: Notwendigkeit der Impfung [Immunisierung] gegen Kombinationen von Infektionskrankheiten

• Exklusive: Impfung nicht durchgeführt (Z28)
• Z27.0: Notwendigkeit der Impfung gegen Cholera mit Typhus-Paratyphus [Cholera+TAB]
• Z27.1: Notwendigkeit der Impfung gegen Diphtherie-Pertussis-Tetanus [DPT]
• Z27.2: Notwendigkeit der Impfung gegen Diphtherie-Pertussis-Tetanus mit Typhus- Paratyphus [DPT+TAB]
• Z27.3: Notwendigkeit der Impfung gegen Diphtherie-Pertussis-Tetanus mit Poliomyelitis [DPT+Polio]
• Z27.4: Notwendigkeit der Impfung gegen Masern-Mumps-Röteln [MMR]
• Z27.8: Notwendigkeit der Impfung gegen sonstige Kombinationen von Infektionskrankheiten
• Z27.9: Notwendigkeit der Impfung gegen nicht näher bezeichnete Kombinationen von Infektionskrankheiten

Z28: Nicht durchgeführte Impfung [Immunisierung]

• Inklusive: Impfung nicht durchgeführt wegen:
  • Glaubensgründe
  • Gruppendruck
  • Kontraindikation
  • vom Patienten unabhängige Gründe

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2023, DIMDI.