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Balanitis und Balanoposthitis

Letzte Aktualisierung: 6.5.2026

Zusammenfassungtoggle arrow icon

Bei der Balanitis oder Balanoposthitis handelt es sich um eine Entzündung im Bereich der Glans penis und des Präputiums infektiöser oder nicht-infektiöser Genese. Während im Kindesalter i.d.R. eine Phimose die Entzündung begünstigt, ist beim Erwachsenen meist mangelnde Hygiene auslösend. Häufig ist eine topische Behandlung ausreichend, während selten eine orale antibiotische Therapie indiziert ist. Bei rezidivierenden Balanitiden und bestehender Phimose ist eine Zirkumzision indiziert.

Definitiontoggle arrow icon

  • Balanitis: Entzündung der Glans penis
  • Balanoposthitis: Entzündung von Glans penis und des Präputiums. Eine Entzündung ohne Beteiligung des Präputiums liegt selten vor. Im klinischen Sprachgebrauch wird meist von einer Balanitis gesprochen, unabhängig davon, ob das Präputium beteiligt ist oder nicht.

Ätiologietoggle arrow icon

Begünstigende Faktoren

Infektiöse Ursachen [1]

Nicht-infektiöse Ursachen

Symptomatiktoggle arrow icon

Verlaufs- und Sonderformentoggle arrow icon

Spezifische infektiöse Balanitiden

Candida-Balanitis [2][3][4]

Balanitis im Rahmen von sexuell übertragbaren Infektionen

Siehe: Syphilis, urogenitale Chlamydien-Infektion, Herpes genitalis

Balanitis gangraenosa (im Rahmen einer Fournier-Gangrän)

Nicht-infektiöse Balanitiden

Balanitis durch allergische Reaktion/Kontaktdermatitis

  • Ätiologie:
    • Überempfindlichkeit gegenüber Seife, Ammoniak in der Windel oder Latex in Kondomen, meist im Rahmen einer Atopie
    • Mechanische Irritation (i.d.R. im Rahmen von Sexualpraktiken)
    • Reinlichkeitsbalanitis (durch übermäßige Hygiene)
  • Klinisches Bild: Flächiges Ekzem, Variation von Erythem bis Ödem
  • Diagnostik: Anamnese, typisches klinisches Bild
  • Therapie

Balanitis durch Arzneimittelexanthem

  • Ätiologie
  • Klinisches Bild Scharf begrenzte, gerötete bis blasige Herde, ggf. Ulzera
  • Diagnostik: (Medikamenten‑)Anamnese, typisches klinisches Bild, ggf. Biopsie
  • Therapie

Balanitis symptomatica

Weitere nicht-infektiöse Balanitiden

Diagnostiktoggle arrow icon

Abstriche bei klinisch unauffälligem Penis sind nicht sinnvoll, da asymptomatische Besiedelungen häufig vorkommen und keinen Krankheitswert haben!

Differenzialdiagnosentoggle arrow icon

AMBOSS erhebt für die hier aufgeführten Differenzialdiagnosen keinen Anspruch auf Vollständigkeit.

Komplikationentoggle arrow icon

Es werden die wichtigsten Komplikationen genannt. Kein Anspruch auf Vollständigkeit.

Therapietoggle arrow icon

Übersicht

Die Verwendung von Cremes und Salben im Genital- und Analbereich beeinflusst die Reißfestigkeit und folglich die Sicherheit von Latex-Produkten (Kondome, Diaphragma)!

Allgemeine Maßnahmen

  • Regelmäßige Körperhygiene, vorzugsweise Duschen (Waschen von Glans und Vorhaut mit Wasser und/oder pflanzlichen Ölen, bspw. Olivenöl)
  • Gute Händehygiene
  • Getrennte Handtücher und Hygieneartikel
  • Regelmäßiges Wechseln der (Unter‑)Wäsche
  • Vermeidung mechanischer Reize, bspw. zu enge Hosen, Manipulation

Medikamentöse Therapie bei Balanitis

Schmerztherapie

Sitzbäder und Umschläge mit synthetischem Gerbstoff (z.B. Tannolact® 40% Badezusatz, Tannosynt® flüssig)

  • Dosierungsempfehlungen
    • Darreichungsformen: Als flüssiger Badezusatz oder pulverförmiger Badezusatz
    • Standarddosierung Sitzbäder (jedes Alter)
  • Zu beachten
    • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen den Wirkstoff oder sonstige Bestandteile
    • Nicht anzuwenden am Auge
    • Nicht gleichzeitig andere Bade-, Dusch-, Waschzusätze sowie Seife verwenden
    • Bei Kleinkindern kann das ganz normale spielerische Baden durchgeführt werden, damit die Kinder möglichst über die vorgegebene Zeit in der Lösung verbleiben
    • Wirkt adstringierend, gerbend, schorfbildend, antientzündlich, antipruriginös, schmerzlindernd sowie indirekt antibakteriell und antimykotisch

Balanitis – Lokaltherapie mit Gentamicin

  • Dosierungsempfehlungen
    • Darreichungsformen: Lokale Anwendung der Augensalbe auf der entzündeten Stelle
    • Zugelassen ab dem Geburtsalter
    • Standarddosierung (jedes Alter)
  • Zu beachten
    • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile
    • Nach dem Öffnen: Augensalbe über 4 Wochen verwendbar
    • Augensalbe bietet sich an, weil sie durch den schmalen Ausführungsgang auch eine vorsichtige Applikation unter die Vorhaut ermöglicht, insb. bei Kindern
    • Bei Erwachsenen wird i.d.R. ein Kombinationspräparat zusätzlich verwendet, wenn Sitzbäder alleine nicht ausreichen (s.u.)

Balanitis – Lokaltherapie mit Glucocorticoiden in Kombination mit Antimykotika (z.B. Lotricomb® Salbe)

  • Dosierungsempfehlungen
    • Darreichungsformen: Lokale Applikation auf der entzündeten Stelle
    • Zulassungsalter nicht angegeben
  • Standarddosierung (jedes Alter)
  • Zu beachten
    • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen den Wirkstoff oder andere Bestandteile
    • Bei Kindern geringstmögliche Dosis über wenige Tage verwenden
    • Bei Erwachsenen wird i.d.R. ein solches Kombinationspräparat zusätzlich verwendet, wenn Sitzbäder alleine nicht ausreichen

Balanitis – Lokaltherapie mit Glucocorticoiden in Kombination mit Antibiotika (z.B. Sulmycin® Salbe mit Celestan®-V)

  • Dosierungsempfehlungen
    • Darreichungsformen: Lokale Applikation auf der entzündeten Stelle
    • Zulassungsalter nicht angegeben
  • Standarddosierung (jedes Alter)
  • Zu beachten
    • Nicht anzuwenden bei Allergie gegen den Wirkstoff, andere Bestandteile, andere Corticosteroide bzw. Aminoglykosidantibiotika
    • Nicht anzuwenden bei primär durch Bakterien oder Viren verursachten Hauterkrankungen, Tuberkulose oder Hautpilz
    • Bei Kindern geringstmögliche Dosis über wenige Tage verwenden
    • Bei Erwachsenen wird i.d.R. ein solches Kombinationspräparat zusätzlich verwendet, wenn Sitzbäder alleine nicht ausreichen

Im Rahmen einer topischen Anwendung kann es bei rissiger Haut und/oder großflächiger Anwendung zu den gleichen Nebenwirkungen kommen wie bei oraler Einnahme der Medikamente!

Systemische Antibiotikatherapie

Indikation: Nur selten erforderlich, insb. bei Auftreten von Fieber und/oder inguinaler Lymphknotenschwellung

Patienteninformationentoggle arrow icon

  • Balanitis

Kodierung nach ICD-10-GM Version 2026toggle arrow icon

Quelle: In Anlehnung an die ICD-10-GM Version 2026, BfArM.

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